Diabetes

Diabetes ei ole este urheilulle, kun hoitotasapaino on kunnossa.

Yleistä | Urheilu ja diabetes | Huomioi ennen liikuntaa | Muista liikunnan jälkeen

Yleistä

Diabetes on joukko sairauksia, joihin liittyy pitkäaikaisesti kohonnut verensokeri. Tauti vaatii päivittäistä omahoitoa. Diabeteksessa haima ei tuota insuliinia tarpeeksi tai ollenkaan, tai insuliini vaikuttaa elimistössä puutteellisesti.

Yleisimmät diabeteksen muodot ovat tyypin 1 ja 2 diabetes. 

Tyypin 1 diabetes

• Sairauden syynä on insuliinia tuottavien beetasolujen tuhoutuminen sisäsyntyisen tulehduksen eli autoimmuunitulehduksen seurauksena. 
• Tyypin 1 diabetekseen sairastutaan yleensä alle 40-vuotiaana, mutta sairastuminen on mahdollista myös vanhempana.
• Tyypin 1 diabeetikoita on Suomessa noin 50 000.
• Tyypin 1 diabetes on pysyvä sairaus.

Tyypin 2 diabetes

• Tyypin 2 diabetes kehittyy elintapojen (lihavuus merkittävin riskitekijä) ja perimän yhteisvaikutuksesta. 
• Sairauden syynä on insuliinin vaikutuksen heikentyminen (insuliiniresistenssi) tai insuliinin erityksen häiriintyminen tai molemmat yhdessä. 
• Tauti puhkeaa yleensä yli 40-vuotiaana, mutta se voi puhjeta myös nuoruudessa tai lapsuudessa.
• Tyypin 2 diabeetikoita on Suomessa noin 400 000.
• Lievempien tautimuotojen osalta on mahdollista päästä takaisin verensokerin normaalialueelle esimerkiksi painonlaskun tai liikunnan lisäämisen avulla. 

Urheilu ja diabetes

Diabetes ei ole este urheilulle, kun hoitotasapaino on kunnossa. Hoitotasapainon saavuttaminen on tärkeää sekä terveyden että suorituskyvyn kannalta. Urheilijan diabetesta kannattaa seurata yhdessä hoitavan lääkärin kanssa. 

Liikunta lisää elimistön insuliiniherkkyyttä ja laskee verensokeria. Urheilun verensokeria alentava vaikutus näkyy usein tunteja suorituksen päättymisestä, kun elimistö täyttää vielä sokerivarastojaan. 

Verensokerin liiallisen laskun voi estää pienentämällä insuliiniannosta tai nauttimalla hiilihydraattipitoista ruokaa tai välipalaa ennen urheilusuoritusta sekä tarvittaessa myös urheilusuorituksen aikana ja/tai sen jälkeen. Raskaina harjoittelupäivinä on usein hyvä vähentää myös yöllä vaikuttavan insuliinin määrää. 

Kilpailusuoritus tai erityisen raskas harjoitus voi myös nostaa verensokeria suorituksen aikana. Tämä johtuu urheilun aikana erittyvien stressihormonien (muun muassa adrenaliini, noradrenaliini) vaikutuksesta. Stressihormonien vaikutus verensokeriin on suurimmillaan noin parin tunnin ajan, jonka jälkeen verensokeri voi laskea yllättävän nopeasti. 

Fyysisen kuormituksen vaikutukset verensokeriin ovat yksilöllisiä. Vain verensokeria seuraamalla urheilija oppii, miten kuormitus vaikuttaa juuri häneen. Hyvä kirjanpito ohjaa hoitotasapainon löytämisessä ja auttaa ymmärtämään ruoan, insuliinin ja urheilun vaikutuksia. 

Huomioi ennen liikuntaa

• Pistä insuliini vatsaan. Älä pistä insuliinia urheilusuorituksessa rasittuvaan raajaan.
• Vähennä tarvittaessa pikainsuliiniannostasi 20–30 % (jopa 50 %) ennen suoritusta.
• Mittaa verensokerisi ennen urheilusuoritusta ja välillä myös suorituksen aikana. Jos verensokerisi on normaali ennen suoritusta, syö noin 20 grammaa hiilihydraattia ennen suorituksen aloittamista. Jos urheilusuoritus kestää yli tunnin, syö 20 grammaa hiilihydraattia tunnin välein. Huomioi myös urheilun rasittavuus.
• Muista ottaa mukaan hiilihydraattipitoista juotavaa tai syötävää sen varalta, että verensokerisi laskee liian matalaksi. 
• Erityisen raskaaseen tai pitkäkestoiseen harjoitukseen tai kilpailuun pitää varautua erikseen.

Muista liikunnan jälkeen

• Ole tarkkana verensokeriarvojesi kanssa rankan, pitkäkestoisen urheilusuorituksen jälkeen. Mittaa verensokerisi 1–2 tunnin kuluttua pitkäkestoisen suorituksen jälkeen tai viimeistään ennen nukkumaanmenoa. Mittaaminen on tarpeen myös aina, jos sinulla on matalan verensokerin tuntemuksia. 
• Nauti ylimääräinen välipala urheilusuorituksen jälkeen, jos et ole vähentänyt urheilun aikana vaikuttavan insuliinin annosta.
• Syö monipuolinen iltapala, joka sisältää sekä hiilihydraatteja että proteiineja.
• Rankka ja pitkäkestoinen suoritus voi laskea verensokeria useita tunteja urheilun jälkeen, joten yötä vasten pistettävän pitkävaikutteisen insuliinin annosta kannattaa yleensä vähentää 10–20 %.

Lisätietoa urheilijan ravitsemuksesta löydät Ravitsemus -osiosta.

Lue lisää liikunnasta ja tyypin 1 diabeteksestä Terveyskirjaston ohjeesta.

Osion asiantuntijat: Kerttu Toivo, LL – Jari Parkkari, EL, LT