Säännöllinen hermo-lihasjärjestelmän toimintaa kehittävä harjoittelu vähentää naisurheilijoiden polvi- ja nilkkavammoja. Erityisen tehokasta harjoittelu on ehkäisemään eturistisidevammoja, selviää tuoreesta meta-analyysistä.
Naisurheilijat ovat suuressa riskissä loukkaantumisille, ja vammoista yli 60 % kohdistuu alaraajoihin. Alaraajavammat voivat aiheuttaa merkittäviä terveyteen liittyviä ja taloudellisia seurauksia. Alaraajavammojen ehkäisyyn liittyen on tutkittu useita keinoja, kuten hermo-lihasjärjestelmän toimintaa kehittävää harjoittelua, suojavarusteita ja sääntömuutoksia. Tuore systemaattinen katsaus ja meta-analyysi arvioi vammojen ehkäisymenetelmien tehokkuutta nais- ja tyttöurheilijoiden alaraajavammojen ehkäisyssä.
Keskeiset tulokset
Meta-analyysissä saatiin vahvaa näyttöä siitä, että hermo-lihasjärjestelmää aktivoiva harjoittelu vähentää polven eturistisidevammoja 61 %. Lisäksi kohtuullista näyttöä saatiin siitä, että hermo-lihasjärjestelmää aktivoiva harjoittelu vähentää yleisesti polvivammoja 24 % ja nilkan nyrjähdyksiä 39 %. Yleisesti alaraajojen vammoja tarkastellessa näyttö hermo-lihasjärjestelmää aktivoivan harjoittelun vaikutuksesta on epävarmaa. Suojavarusteiden, sääntömuutosten tai koulutuksen vaikutuksista naisurheilijoiden alaraajavammoihin on vain vähän tutkimusnäyttöä.
Useimmin tutkimuksissa käytetty vammojen ehkäisykeino oli hermo-lihasjärjestelmää aktivoiva harjoittelu. Muita tutkittuja, mutta huomattavasti vähemmän käytettyjä keinoja olivat suojavarusteet, sääntömuutokset sekä koulutus.
Menetelmät
Tutkimukseen valikoitui mukaan 82 alkuperäistutkimusta (84 915 naisurheilijaa), joista 31 tutkimusta (24 915 naisurheilijaa) tarkasteli vain naispuolisia osallistujia. Meta-analyyseissä oli mukana yhteensä 16 tutkimusta. Tutkimuksissa oli edustettuina 19 eri urheilulajia, joista yleisimpiä olivat jalkapallo, koripallo, amerikkalainen jalkapallo, lentopallo ja käsipallo. Muita lajeja olivat alppihiihto, esteettiset lajit, lippupallo, salibandy, juoksu (yleisurheilu), maahockey, futsal, gaelilaiset urheilulajit, maratonjuoksu, suunnistus ja Sepak Takraw. Lisäksi joissakin tutkimuksissa oli mukana usean lajin urheilijoita tai lajeja ei oltu määritelty tarkasti.
Johtopäätökset
Hermo-lihasjärjestelmän toimintaa kehittävä harjoittelu voi vähentää naisurheilijoiden nilkan nyrjähdyksiä ja polvivammoja, ja erityisen tehokasta se on polven eturistisidevammojen ehkäisyssä. Suojavarusteiden, sääntömuutosten ja koulutuksen vaikutuksista naisurheilijoiden alaraajavammoihin tarvitaan lisää tutkimusta.
Suositukset
Erityisesti eturistisidevammojen ehkäisyn kannalta naisurheilijoiden olisi hyödyllistä toteuttaa hermo-lihasjärjestelmän toimintaa kehittäviä alkulämmittelyohjelmia vähintään kahdesti viikossa ja 10 minuuttia kerrallaan. Harjoittelussa tulisi edetä kahden jalan liikkeistä yhden jalan harjoitteisiin ja siihen tulisi sisällyttää tasapainoa, alaraajojen ja keskivartalon voimaa, ketteryyttä ja suunnanmuutoksia.
Tiivistelmän laatija:
Hanna-Mari Pietilä, liikuntalääketieteen opiskelija, Jyväskylän yliopisto
Tutkimusartikkeli:
Bullock GS, Räisänen AM, Martin C, Martin M, Galarneau J, Whittaker JL, Losciale J, Bizzini M, Bourne MN, Dijkstra HP, Dubé M, Hayden A, Girdwood M, Hägglund M, McLeod S, Mkumbuzi NS, Mosler AB, Murphy MC, Myklebust G, Møller M, Ocarino JM, Owoeye OBA, Palmer D, Pasanen K, Rio EB, Thorborg K, van Middelkoop M, Verhagen E, Warden SJ, Whalan M, Crossley KM, Emery C. Prevention strategies for lower extremity injury: a systematic review and meta-analyses for the female, woman and girl athlete injury prevention (FAIR) consensus. British Journal of Sports Medicine 2025; epub ahead of print. doi:10.1136/bjsports-2025-109910
Lue myös
Polvivammat merkittävä ongelma naisjalkapalloilijoilla Suomessa
Sitoutuminen vammoja ehkäisevään harjoitteluun puolittaa vammariskin