Hyppää sisältöön

Koronavirus urheilijalla ‒ Miten palata harjoitteluun turvallisesti? (infograafi)

Koronavirustaudista toivuttaessa riittävän pitkä lepo ja asteittainen kuormituksen lisääminen on tärkeää, jotta vältytään vakavilta jälkitaudeilta.

Koronavirus urheilijalla ‒ Huomioi kohonnut sydänlihastulehduksen riski

Sydänlihastulehdus (myokardiitti) on vakava COVID-19 -infektion jälkitauti, jota esiintyy myös oireettoman tai vähäoireisen koronavirustaudin sairastaneilla. Sydänlihastulehdus on merkittävä urheilijan sydänperäisen äkkikuoleman aiheuttaja.

Sydänlihastulehdus on yleinen koronavirustaudin sairastaneilla:

  • 15 prosentilla COVID-19 -taudin sairastaneista urheilijoista havaittiin sydänlihastulehdukseen viittaavia löydöksiä (Rajpal ym. 2020).
  • Sadasta COVID-19 -taudista parantuneesta potilaasta (normaaliväestö) 78 prosentilla havaittiin poikkeavia löydöksiä sydämen MR-tutkimuksessa ja 60 prosentilla todettiin sydänlihastulehdus (Puntmann ym. 2020).

Suositus urheiluun ja rasittavaan fyysiseen aktiivisuuteen palaamisesta koronavirustaudin jälkeen

Infograafi, jossa kuvataan ohjeet urheiluun palamiseen koronavirustaudin jälkeen. Tiedot löytyvät tekstistä.

Infograafi (pdf)

Oireettomat urheilijat, joilla on positiivinen COVID-19-testitulos:

  • Lepoa vähintään 2 viikkoa positiivisen tuloksen jälkeen.
  • Tämän jälkeen oireettomat urheilijat voivat palata vähitellen harjoitteluun.
  • Paluu harjoitteluun tulee tehdä lääkärin ohjeistuksella ja valvonnassa.
  • Riski sydänlihasvauriolle tulee ottaa huomioon myös näiden urheilijoiden kohdalla ja tarvittaessa tutkia sydämen toiminta kuten oireisen COVID-19-taudin sairastaneiden kohdalla.

Lieväoireiset urheilijat:

  • Lepoa vähintään 2 viikkoa oireiden päättymisestä.
  • Toipuneille urheilijoille suositellaan ennen harjoitteluun palaamista huolellista sydän- ja verisuonielimistön tutkimusta.
  • Tutkimusten jälkeen paluu harjoitteluun tulee tehdä asteittain ja lääkärin valvonnassa.
  • Jos testeissä todetaan sydänlihastulehdus, paluu harjoitteluun tulee tehdä sydänlihastulehduksen jälkeistä ohjeistusta (ks. alla) noudattaen.

Voimakasoireiset tai sairaalahoidossa olleet urheilijat:

  • Vakavaoireisen taudin sairastaneet ovat suuren riskin ryhmässä.
  • Vähintään 2 viikon lepo oireiden poistuttua.
  • Huolellinen sydän- ja verisuonielimistön tutkimus, tarvittaessa useampaan kertaan.
  • Tämän jälkeen asteittainen paluu harjoitteluun lääkärin valvonnassa.
  • Paluu harjoitteluun tulee tehdä sydänlihastulehduksen jälkeistä ohjeistusta (ks. alla) noudattaen.

Paluu fyysiseen aktiivisuuteen sydänlihastulehduksen sairastamisen jälkeen

Lievä sydänlihastulehdus tai sen epäilyKliinisesti varmistettu tai taudinkuvaltaan vaikea-asteinen sydänlihastulehdus
– 1–2 kk oireettomuus ja lepo
– infektio- ja sydänperäiset oireet hävinneet
– ei tautiin liittyviä EKG-muutoksia
– sydänlihasmerkkiaineet ja tulehdusarvot sekä mahdolliset sydämenkuvantamistutkimukset normalisoituneet.
(Vasemmalla mainittujen kriteerien lisäksi:)
– 3–6 kk oireettomuus ja lepo
– sydänfilmin vuorokausirekisteröinti normaali
– rasitus-EKG:ssä ja sydämenkaikututkimuksessa normaali löydös.

Lisätietoa sydänlihastulehduksen oireista ja hoidosta löydät Urheilijan sydänlihastulehdus -oppaasta.

Tutkimustieto koronavirusinfektiosta urheilijoilla on toistaiseksi vähäistä. Tämän hetkiset suositukset harjoitteluun palaamisesta voivat muuttua tutkimustiedon karttuessa.

Mitä terveen urheilijan ja aktiiviliikkujan kannattaa huomioida harjoittelussa koronaepidemian aikana?

Päivitimme keväällä 2020 julkaistun suosituksen harjoittelusta koronaepidemian aikana. Katso päivitetty infograafi.

Lähteet:

Phelan D, Kim JH, Chung EH. A Game Plan for the Resumption of Sport and Exercise After Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) InfectionJAMA Cardiol. Published online May 13, 2020.

Rajpal S, Tong MS, Borchers J, et al. Cardiovascular Magnetic Resonance Findings in Competitive Athletes Recovering From COVID-19 InfectionJAMA Cardiol. Published online September 11, 2020.

Puntmann VO, Carerj ML, Wieters I, et al. Outcomes of Cardiovascular Magnetic Resonance Imaging in Patients Recently Recovered From Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). JAMA Cardiol. Published online July 27, 2020.

Asiantuntija: liikuntalääketieteen erikoislääkäri, dosentti Jari Parkkari

Jaa: